1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Memberi izin kepada pemohon untuk Mengganti/merubah nama orang tua khususnya nama Ayah di Akta Kelahiran  pemohon bernama  PUTRI RAHMA SARI yang tertera di Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor Akta Kelahiran Kelahiran 6303-LT-15112017-0020 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Banjar  tanggal 15 November 2017 yaitu;

 

Nama : PUTRI RAHMA SARI 

Tempat tanggal lahir : TANJUNG, 10 AGUSTUS 2003

Anakke Dua perempuan dari Bapak ROLI dan Ibu ZAINAH

 

Menjadi

Nama : PUTRI RAHMA SARI

Tempat tanggal lahir : TANJUNG, 10 AGUSTUS 2033

Anakke Dua perempuan dari Bapak RAHMAD dan Ibu ZAINAH

 

3. Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Paser untuk mencatat tentang penambahan Nama Orang Tua Khususnya Nama Ibu di Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut dengan cara membuat Catatan  pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran dengan  Nomor Akta Kelahiran 6303-LT-15112017-0020 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Banjar  tanggal 15 November 2017.

4. Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon.